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          27岁男子一晚5、6次小便,每日饮水不少于10升!你以为是糖尿???其实是……

          2022-03-07 00:00:00

          今年27岁的小曹

          在一个月前开始出现

          口干多饮、多尿、食欲旺盛的症状

          血糖测试结果为6.8mmol/L

          看到这里

          或许许多人会认为

          小曹患了糖尿病

          实际上

          他得的是尿崩症……


          01治疗过程


               据小曹家人介绍,小曹虽然生活作息不规律,平日喜熬夜、喝酒、吃宵夜,但除了体型肥胖,身体并无大碍。就在近一个月,小曹发现自己的喝水量比大多数人要多得多,且上厕所的频率比较高,一晚至少有5、6次小便,量也很多,已经严重影响睡眠质量。无奈之下,小曹的父母带他来我院西院区内分泌代谢科就诊,接诊的医生是副院长黄东瑾。

               小曹的检查报告显示:血清钠离子水平升高,尿比重降低。这一结果引起了黄东瑾院长的注意,她怀疑小曹得的是尿崩症。为进一步明确诊断,小曹住进了内分泌代谢科病房。

               住院期间,医护人员对小曹的病情有了更深的了解。他每天的饮水量不少于10升,24小时的尿量约6000-8000毫升;他在病床旁摆满了一罐罐大桶的桶装水,几乎每天都在不停地重复两件事:喝水和上厕所。

               完善相关检查后,医生又为小曹安排了头颅MR检查,发现其垂体后部局限性稍凹陷,神经垂体信号减低。因考虑为中枢性尿崩症,医生为其做口服弥凝试验,进行诊断性治疗。服用药物的第一天,小曹的多尿症状明显缓解,精神状态也有所提升。他十分高兴,笑着告诉医生:“晚上终于能睡个整觉了?!?/p>

               三天后,小曹顺利出院,他当天复查的血钠已基本降至正常,口渴的症状明显减轻,每日的尿量在3000毫升左右。



          02健康科普


          1.什么是尿崩症?

               尿崩症可分为中枢性尿崩症、肾性尿崩症两种类型。

               大脑的垂体能分泌抗利尿激素,以此控制人体日常的尿量和饮水量,中枢性尿崩症的根源在脑部,如中枢系统感染(脑炎、脑膜炎、结核、霉菌感染)、头颅外伤、颅脑肿瘤及手术等原因,导致抗利尿激素分泌和释放不足,无法维持液体量平衡,故而引起多尿。通?;颊呙刻炷蛄砍?000ml以上,持续的多尿会引起脱水、高钠血症,甚至造成生命危险。中枢性尿崩症青少年患者的发病年龄多在8-12岁,成人则在25-40岁之间。 

               抗利尿激素减少是患中枢性尿崩症的主要原因,患者可在医生的指导下通过激素替代疗法和适当的抗利尿药物治疗。常见药物包括去氨加压素、鞣酸加压素和垂体后叶素等。

               肾性尿崩症问题出现在肾脏,患者体内虽可产生足够的抗利尿激素,但肾脏对其反应存在缺陷,导致肾小管重吸收功能障碍,引发多尿。由于肾性尿崩症多半是遗传性的,所以这类患者可以用利尿剂等来缓解症状,避免损害肾功能。


          2.温馨提示:

               多饮、多尿并非糖尿病的专属症状,如尿液无色、尿量明显增多,且伴有夜尿问题,也可能是患了尿崩症。

               若您发现身边有人大量饮水、频繁排尿,建议让其及时到医院检查和问诊,避免延误病情。



          03内分泌代谢科(内八科)简介


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               国家中医重点专科协作组成员单位、广东省中医重点专科、汕头市内分泌糖尿病副主委单位、潮汕中医糖尿病联盟牵头单位、中国中医科学院临床攻关项目成员单位、中国中医药促进会牵头的“1+X健康扶贫大样本项目病种选择及临床实施方案”成员单位、中国中医医院“2021届最佳临床型专科”。

               专科擅长糖尿病及糖尿病周围神经病变、糖尿病足等并发症、内分泌性高血压、甲状腺疾病的中西医诊疗及慢病管理。


          汕头市中医医院内分泌代谢科(内八科)地址:

          西院区(金平区新兴路11号)住院部北楼七楼

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